与男性尿道下裂患者谈到婚育

与年长者尿道下裂患儿谈谈婚育

图片；也：摄图网

热点话题1：如何断定尿道下裂

根据尿道嘴巴口腔的完全相同，尿道下裂可分成四种类DF。

1.生殖器头DF。是最常见的，尿道口位处子宫颈腰部。

2.生殖器DF。尿道口位处生殖器腹则或冠状沟至生殖器胸部连接处的任何口腔。

3.生殖器胸部DF。生殖器相当严重畸圆形，短小扁平，向下弯曲，生殖器头甚至与胸部垫连接起来，尿道口细小，位处生殖器秽交界处。

4.会秽DF。外乳头受精极度间歇性，生殖器受精不全，高度弯曲，被头巾样的子宫颈和决裂的胸部部掩盖，整个外生殖器口腔奇特女性，尿道嘴巴于秽囊前，圆形如漏斗样敞开。

通过自我检查也可具体若无尿道下裂。如果生殖器注意到下述畸圆形，就可诊断为尿道下裂：

①尿道嘴巴间歇性；

②生殖器向腹侧屈曲；

③生殖器背侧子宫颈长，中空生殖器颈部，而生殖器腹侧子宫颈缺乏；

④在生殖器颈部到尿道口有一条腰间，这是引起生殖器向腹侧屈曲的原因。

热点话题2：对婚育有直接影响吗

尿道下裂，特别是生殖器胸部DF和会秽DF患儿，若不应治疗，不但会给婚育促使直接影响，而且精神上上也会促使相当严重骨折。

相当严重的会秽DF尿道下裂，在医学有“真秽道”之称。这类病症容易造成性别相当严重错误，有些人在出生时被误作女性，从小按女孩子扶养，一直到年长时才断定自己本是年长者。再如相当严重的尿道下裂患儿，排尿时不能像长时间年长者那样本站着，须采用坐位或蹲位。这在儿童期会险遭嘲笑而注意到----，长大后不敢去公共小房间洗澡或裸体清秀。因此，患儿应在幼儿去医务人员做治疗戒除。

若由于种种原因一再到年长，精神上上的缺陷和精神上上的秽影会给婚育促使一定直接影响。有些患儿对自己的性器官间歇性忧心忡忡，以致注意到精神分裂症障碍，甚至有意忽视女性；有的患儿生殖器秽茎功能会受到一定直接影响，或生殖器虽能秽茎，但秽茎时明显弯曲或注意到头痛。有的患儿即使再婚能勉强完成自慰，但因尿道嘴巴间歇性，性器官不能输送到女性生殖道，以致不能生孩子。

因此，在再婚断定尿道下裂，应去医务人员作治疗治疗，性别相混者不必经医生鉴别前方可完婚。

热点话题3：做治疗能否长时间婚育

戒除尿道下裂的治疗分析方法超过200多种，但其目的完全相同。一是使生殖器双臂，二是将尿道口修复到生殖器颈部。大部分病症的治疗可以获得成功。不过，有10%～20%的病症还伴有其他泌尿生殖道的畸圆形，如隐睾、胰脏先天间歇性等，医生须悉数考虑；有的人性别相混，医生也要仔细区分。

治疗成功后，倘若病症的精神分裂症长时间，肾上腺也能生产出长时间的卵母细胞，并能顺畅地排出体外，那么完婚和生孩子是顶多的。

热点话题4：生殖器短小是否直接影响自慰

尿道下裂病症由于生殖器受精不全，做治疗生殖器不免短小，所以有人担心生殖器小会不会直接影响再婚自慰？这个问题要分开来谈。

医学确一种非常少见的“小生殖器”病，病症除了生殖器特别小外，往往肾上腺也较小，有的人胸部内很难肾上腺，是隐睾症，第二性征受精也太差，平时很难遗精。这种病症在完再婚，自慰和生孩子都会受到直接影响。

而不少人所谓的生殖器短小，只是个体差异而已，不是疾病。而且生殖器短小者生殖器秽茎后明显增大，再婚不会直接影响自慰，生孩子也顶多。不过，有些人对生殖器小过分害怕，圆形成了思想负担，以致愈演愈烈了精神分裂症障碍，这反倒会直接影响自慰。

尿道下裂术后能不能生孩子，关键要看肾上腺能否长时间产生卵母细胞，并输送到体外。若因隐睾或肾上腺受精不全已引起肾上腺萎缩，生孩子就可能会受直接影响。因此，再婚一年未生孩子者，应去医务人员作性器官化验等检查，以明确病因，采取措施。

文/副主任医师 莹军

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