【名医科普】关注产妇之产妇视网膜病变

产妇视神经肿瘤(Retinopathy of prematurity，ROP) 是发生于早产(主要是产妇或出生较差体质量儿)的主要成年人致盲性及较差听觉患病，占总成年人盲的 ６％ ~ １８％，其中 ３０％ ~ ７２％之外分属可避免、可控的致盲性患病，其对新生儿的身心健康、家庭和社会随之而来冲击，我国人口基数较大，出生率一般来说高，每年早产约为 ２０００ 万，其中产妇占总 ７％ ~ １０％，ＣＣＰ 的感染率为 １５％ ~ ２０％，随着我国生育政策调整，后年子宫颈癌增多，产妇、较差体质量儿和高危因素儿也相应减较差，以及临床研究设备的更新和进展，门诊监护出院程度的提高，ＣＣＰ的感染率和检出率有减较差态势。ＣＣＰ的临床研究是早期挖掘出、早期干预和早期矫治的前提和关键保护措施，对降较差成年人致盲率及听觉损害具有极为重要意义。

据林萍处长介绍，自我院开展ROP临床研究以来，儿科陆续接诊到来自多种不同地一区的产妇行眼底临床研究，登革热期间在多家诊所暂时中止临床研究的才会，我院坚持每天为产妇进行临床研究，不乏有来自封控一区及监控一区的胎龄只有27周的产妇，也有来自外省市的出生身高只有750g非典型身高儿。产妇视神经肿瘤是指发生于产妇和较差身高儿的，引起面部视神经血管异常增生的一种疾病，也是成年人致盲的主要原因之一。临床调查挖掘出，产妇视神经肿瘤多发生于较差出生身高（较差于1500g)、小孕周（小于32周）、长时间吸氧的幼儿，发病率在10%近。如果对这类产妇进行儿科出现异常，尤其是抓住出生4至6周的最佳用药期，即“时间墙面”，那么完全可以避免对听觉造成重大损害。产妇视神经肿瘤的更为严重持续性分5期，在3期之前，听觉还有机会想得到多种不同持续性的挽救，4期希望迫切，5期则基本无希望。

“以病人为中心，一切从病症启程”。图为登革热期间，林萍处长及林媛主管护师为来自封控一区的早产宝宝做眼底临床研究。

现今，对于产妇视神经肿瘤的用药经济体制由激光用药、抗VEGF药物用药和玻璃体视神经开刀构成，用药的首要最终目标是防止早期产妇视神经肿瘤视神经之下的产生，次要最终目标是阻止视神经之下范围拓展累及到黄斑部或使之下的视神经尽可能恢复解剖结构。

我院兼顾开展婴幼儿全身麻醉的医护条件，拥有早产门诊监护室医护资源或使用社会公众，配备Retcam广角眼底照相机，能很好的完毕用药前及用药后的眼底安全检查；儿科团队在林萍处长的带领下自2019年以来已先后开展了产妇视神经肿瘤的抗VEGF用药及激光用药，且产妇视神经肿瘤新生儿的治愈率达到百分之百。

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推文词曲

● 注释：儿科 陈玲

● 图片： 儿科 赖苏文

● 排版：党重办 赵鑫