广东规模最大的294个药品省级联盟集采结果即将发布 平均降价超四成 最高降幅达98%

惠州生产能力最大的294个药剂品大区级的联盟集采结果之际公布

不等的厂商超四成 三高跌幅曾达98%

18日，记者从惠州大区卫生保障局获悉，11大区（地市）的联盟集采第一批294个药剂品的选人结果暂定将要结束，之际正式公布结果。此次的联盟交货关的394家大公司，1004个选人厂商不等跌幅43%，三高跌幅98%。与此前开展的大区级带比率交货各有不同，惠州此次的联盟集采多心之多、体比率之大、充分利用面之广，在国内值得注意首次。

首次更是破天荒新品种集采壁垒

本次带比率交货的294个药剂品为生物体化学药剂、中成药剂、生物体药剂、生物体制品等常见病、疾病本品剂，涵盖了抗感染类、循环系统、呼吸系统、神经系统、抗恶性肿瘤药剂、心血管系统、微比率元素本品剂等20多类药剂品，基本覆盖了该医院各科室的本品剂新品种本品，分之二病理本品剂比率的80%以上。

此次集采选人厂商不等跌幅43%，三高跌幅98%。其中，384个厂商跌幅曾大幅提高40%以上，22个厂商跌幅高曾达90%以上。例如，首次将水针和粉针并入券商，促进恶性竞争曾大幅提高预期真实感。恶性肿瘤病患者本品剂托烷司琼注射剂，不等跌幅67%，三高跌幅94%。

本次集采共有11大区（地市）构成的联盟，高度集中了本品剂比率较大的大区份，市场需求生产能力200多亿元，新品种众多，刊价大公司关的394家，刊名厂商2678个，选人厂商1004个。其中，抗生素的的联盟集采是全国生产能力最大的一次，关的146家大公司。恶性竞争白热化的药剂品有利巴韦芳注射剂、头孢哌酮舒巴坦注射剂等10个新品种，加入恶性竞争大公司30家以上。其中，利巴韦芳注射剂的恶性竞争大公司多曾达49家。

在以往的集采中，破天荒新品种本品缺失恶性竞争，形成商品价格壁垒依然无法攻克。本次集采首次开拓性地将破天荒厂商并入恶性竞争，以各有不同商品价格区间划分恶性竞争组，采取比率价挂钩（各有不同跌幅给以各有不同的交货比率）的形式，更是了破天荒厂商无法的厂商的困境。破天荒大公司在挽回一定人口比例取而代之市场需求份额的同时，若跌幅越大，所获支出（交货比率）也越大。

从68个破天荒厂商选人商品价格看，破天荒厂商并入恶性竞争成效明显，厂商不等跌幅17%，三高跌幅35.57%。按照本次11大区（地市）刊比率计，破天荒厂商的厂商金额三高的是病症治疗用的沙美特罗替卡松吸入粉雾剂，的厂商金额曾达7700万元；其次是疾病毒性癌症异甘草酸镁制剂，的厂商金额曾达5600万元。

下半年年节近费用27.5亿元

记者说明了，此次的联盟集采关的11大区（地市）的6亿多人群，面对病理本品剂的依从性和病患者本品剂需求的独创，集采；还有设置券商规则为选人厂商和最合适厂商两种Mode。一是按照大公司刊价券商产生选人厂商，全大区统一执行其选人商品价格；二是按照各有不同人口比例的跌幅对应各有不同的交货比率由大公司自主刊价产生最合适厂商，比率价挂钩，由该医院按需自由选择重新考虑确实交货，其商品价格只在有自由选择的该医院使用。通过这两种Mode，适当依赖于该医院和病患者的本品剂需求，极大地增派了原研药剂和参比制剂大公司加入的聪明才智，打破了原研药剂和参比制剂依然的厂商枉的僵局。

例如，德国罗氏生产的恶性肿瘤本品剂利妥昔抗病毒制剂（50ml：0.5g）的最合适厂商商品价格每支6293.008元，跌幅为20%，半年（8个治疗）可为病患者节近药剂费16267.4元。

按照11大区（地市）的联盟地区年度需求比率测算，首年交货金额近210亿元，下半年年节近交货费用近82.2亿元；按惠州首年交货比率计算，首年交货金额近65.6亿元，下半年年节近费用27.5亿元，有效性消除了病患者药剂品费用负担，最大限度提升了病患者本品剂的可及性。

南方周末记者 岑建勋 调至 粤卫生保健

翻译者：姚千里 SF014

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